Anmeldung Paare-A Kurse

Online-Anmeldung:

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Ihr gewünschter Kurstag:

A-Kurs: Mittwoch, 08.02.12, 20.40 Uhr

	Crashkurs: Montag, 27.02.12, 20.30 Uhr
	(Nur Crashkurs über 3 Abende)

A-Kurs: Dienstag, 06.03.12, 19.00 Uhr

A-Kurs: Sonntag, 11.03.12, 18.40 Uhr

A-Kurs: Montag, 23.04.12, 19.00 Uhr

Ihr Kurshonorar pro Person: *

Bis 7 Tage vor Kursbeginn 109,00 € pro Person. Innerhalb der letzten Woche vor Kursbeginn 127,00 € pro Person.

Ihr Name und Adresse:

Felder mit * sind bitte unbedingt auszufüllen!

Herr: Vorname *

Herr: Nachname *

Straße und Hausnr. *

PLZ und Ort *

Telefon *

E-Mail *

(Diese Mailadresse wird zur Bestätigung benutzt)

Dame: Vorname *

Dame: Nachname *

Dame: Straße und Hausnr.

(nur wenn abweichend vom Herrn)

Dame: PLZ und Ort

(nur wenn abweichend vom Herrn)

Dame: Telefon

(nur wenn abweichend vom Herrn)

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